Иммунопрофилактика — система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных заболеваний путём проведения профилактических прививок. Предупреждение инфекционных заболеваний путём иммунизации — одно из главных достижений исследователей в истории медицины. Использование вакцин для профилактики заболеваний — наиболее важное применение исследований в XX в.

В последнее время газеты, журналы, Интернет нередко возвращаются к теме «о вредности вакцин», приводя примеры из врачебной практики один страшнее другого. Вот в Москве годовалый малыш заболел энцефалитом после прививки против оспы. Вот, другой ребёнок заболел полиомиелитом после… прививки от полиомиелита. Итогом таких «антипрививочных» кампаний стали массовые отказы от вакцинации среди населения. У нас только за последние годы, число родителей, отказавшихся сделать ребёнку прививку, к примеру, от коклюша, увеличилось более чем вдвое. Всё больше родителей выступают против вакцинации детей от дифтерии и даже от полиомиелита!

Пока цифры не устрашающие для нашего города, но каждый отказ родителей вызывает у иммунологов нешуточную тревогу. И дело вот в чём. Пред эпидемиологический порог — 5 % не привитых людей от общего числа населения. Нам до этих цифр пока далеко. Но! Врачи ведут статистику только по детям (и то, лишь с 96-го года). А сколько у нас взрослого населения, не имеющего иммунитета к инфекционным заболевания, бог его знает. Поэтому, говорят врачи, уменьшение иммунной прослойки хотя бы на сотую долю процента, может привести  к началу эпидемии.

Разберём, в чём же причина отказа родителей от вакцинации своих детей? В одну группу можно отнести тех «продвинутых» родителей, которые считают это просто модным. Эти случаи даже не подлежат обсуждению. Большинство же, мотивируют своё решение тем, что после прививки могут возникнуть какие-либо осложнения.

Начнём с того, что все дети делятся на 4 группы риска развития осложнений после вакцинации. Группа определяется сразу после рождения. Во внимание берутся ход родов, врождённые заболевания и многие другие факторы. При этом, медицина не стоит на месте. Сейчас в поликлиниках  достаточный ассортимент вакцин. Если вы не очень доверяете своему педиатру – обратитесь к иммунологу. Он определит, какой вид прививки оптимально подойдёт вашему малышу. Вероятна реакция на «живые» вирусы? — есть вакцины с «убитыми» (которые в принципе безвредны). У ребёнка аллергия на перепелиные яйца? – сделают прививку, которая изготовлена на основе куриных, и наоборот.

Выбор всегда есть, и это лучше, чем принципиально отказываться от вакцинации вообще. Ведь любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она защищает! Например, прививка АКДС часто может вызывать подъем температуры до 38 градусов на один — два дня, а заболевания (дифтерия, столбняк, коклюш) почти всегда приводят ребенка на одну — две недели в больницу, иногда в реанимацию, а бывает и к летальному исходу.

ОФОРМЛЕНИЕ ОТКАЗА ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК.

В соответствии с Федеральным законом № 157–ФЗ от 17.09.98 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. В случае отказа от профилактической прививки гражданин обязан подтвердить его в письменной форме.

Медицинский работник лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, обязан в случае отказа от иммунизации предупредить родителей ребёнка, что отсутствие профилактических прививок влечёт за собой:

• временный отказ в приёме ребёнка в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

• запрет на въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

Национальный календарь профилактических прививок
Возраст	Наименование прививки
Новорождённые (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорождённые (3—7 дней)	Вакцинация против туберкулёза
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяц	Третья вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяц	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против гемофильной инфекции Первая вакцинация против полиомиелита
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита В
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Ревакцинация против туберкулёза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулёза Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Хиберикс-вакцина для профилактики гемофильной инфекции

В 2011 году в новый Национальный календарь прививок включена вакцинация против гемофильной инфекции типа b (ХИБ-инфекция), против которой уже давно прививают в большинстве стран мира.

Зачем нужна прививка против ХИБ-инфекции? В основном, эта прививка нужна для профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ, бронхит, пневмония) у детей младше 5 лет, особенно посещающих или готовящихся посещать детские коллективы (ясли и детские сады). Второе предназначение этой прививки — защита от наиболее тяжелых форм ХИБ-инфекции — менингита и пневмонии, которые представляют наибольшую угрозу для грудных детей в возрасте 6-12 мес.

Ребенка лучше привить в 1-м полугодии жизни, так как это наиболее верный способ уберечь его от ХИБ-инфекции, риск которой в первые 2 года жизни особенно высок.

Курс вакцинации

• Возраст детей 6 нед-6 мес.: курс состоит из 3 прививок с интервалами 1 месяц (2,3,4 или 3,4,5 мес. жизни ребёнка) или 1,5 мес. (3;4,5;6 мес.) или 2 мес. между дозами(2,4 и 6 мес.). Ревакцинацию проводят на втором году жизни однократно.

• Возраст детей 6-12 мес.: курс состоит из 2 прививок с интервалом 1 мес. Ревакцинацию проводят на втором году жизни однократно.

• Возраст детей 1-5 лет: вакцину вводят однократно.

Пневмо 13, Превенар —  вакцина для профилактики пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, которые вызывает пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Пневмония (до 70% от всех пневмоний), острый средний отит (около 25% от всех отитов), гнойный менингит (5-15% всех бактериальный менингитов), эндокардиты (около 3%), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция как правило является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа и воспаление среднего уха (отит) у детей, после (или на фоне) любой вирусной инфекции.

Превенар – вакцина нового поколения, единственный в своем роде препарат против пневмонии, разработанный для детей младше 5 лет (старше 2 месяцев).

Курс вакцинации

• Возраст детей 2-6 месяцев – осуществляется введение 2 доз препарата (интервал между введениями не менее 2 месяцев). В 12-15 месяцев проводится ревакцинация.

• Возраст детей 7-11 месяцев – осуществляется введение 2 доз, интервал – месяц и более. Ревакцинация проводится в возрасте старше 1 года.

• Возраст детей 12-23 месяца – введение 2 доз препарата, интервал не меньше 2 месяцев. Ревакцинация не проводится.

• Для детей старше 2 лет осуществляется единичный ввод препарата.

ВАРИЛРИКС-вакцина для профилактики ветряной оспы.

В 2008 году на территории Российской Федерации была зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы – “Варилрикс” Вакцина против ветряной оспы вводится подкожно:

• детям в возрасте от 1 года до 13 лет вакцинация проводится однократно;

• 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалом между введениями 6-10 недель.

Гриппол – это вакцина для профилактики гриппа. Иммунизацию вакциной Гриппол® Плюс проводят ежегодно в осенне-зимний период.Специфическая профилактика гриппа у детей с 6-месячного возраста и взрослых.

Вакцина особенно показана лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:

— детям дошкольного возраста, школьникам, лицам старше 60-и лет;

— взрослым и детям, часто болеющим ОРВИ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в т.ч. бронхиальной астмой, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, болезнями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, различными аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам), хронической анемией, иммуннодефицитными состояниями. Например, больной бронхиальной астмой или хронический курильщик при заболевании истинным гриппом, а не ОРВИ, практически лишен шанса избежать длительного тяжелого бронхита или пневмонии.

Вакцина также показана лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц, в т.ч.:

— медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, военнослужащим.

Вакцинация против клещевого энцефалита:

клещевой энцефалит это природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Пути инфицирования: через укус клеща, а так же через сырое молоко домашних животных.

Вакцинация против этого заболевания проводится у детей с 1 года.

Как родителям подготовиться к прививке?

Перед прививкой  ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 – 7 дней после прививки.

В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми,  рекомендуется  не купать  ребёнка в течение суток.

Перед прививкой проведите термометрию

Ребенок будет осмотрен педиатром

После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского  наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

Каждый человек имеет право сделать свой  выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин  по какой – то инфекции, а у  вашего ребёнка отсутствует прививка,то его могут не принять в  детский коллектив.

Важно подчеркнуть, что современная медицина  не имеет пока более эффективного  средства  профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы  не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Статья подготовлена врачом-педиатром Гордеевой М. В.